«Кровоточивість ясен — це не норма і не дрібниця. Це перший сигнал, що слизова потребує уваги прямо зараз.»
Зубна щітка з рожевим слідом на пінці — і більшість людей просто продовжує чистити зуби. Не тому що не помічають, а тому що «так було завжди». Але кровоточивість ясен — це гінгівіт, доки не доведено зворотне. І хороша новина тут одна, але вагома: гінгівіт виліковується повністю, якщо діяти вчасно. Розберімо, як він виглядає, чому виникає і що реально допомагає.
Як виглядає гінгівіт — перші ознаки
Здорові ясна мають блідо-рожевий колір, щільно прилягають до зубів і не кровоточать. Це важливий орієнтир для порівняння.
При гінгівіті картина змінюється. Ясна стають яскравіше — червоніють або набувають синюватого відтінку. Вони набрякають, виглядають пухкими і трохи відходять від зуба. При доторку або під час чищення з’являється кров.
Іноді є неприємний запах із рота, який не зникає після чищення зубів. При деяких формах ясна розростаються і починають «наповзати» на зуб.
Головна відмінність гінгівіту від пародонтиту — зуб при гінгівіті не рухається і не оголюється. Запалення охоплює лише м’які тканини ясен, не торкаючись кістки. Саме тому цю стадію ще можна повністю повернути назад.
Види гінгівіту та їх особливості
Гінгівіт — не одне захворювання, а кілька форм із різним виглядом і різними причинами. Від форми залежить підхід до лікування.
| Вид | Як виглядає | Основна причина | Особливість |
|---|---|---|---|
| Катаральний | Червоні набряклі ясна, кровоточивість | Зубний наліт і камінь | Найпоширеніша форма |
| Гіпертрофічний | Ясна збільшені, перекривають частину зуба | Ліки, гормони, наліт | Іноді потрібне хірургічне лікування |
| Виразково-некротичний | Некроз міжзубних сосочків, сірий наліт, різкий запах | Бактерії на тлі зниженого імунітету | Найтяжча форма, потрібен лікар |
Катаральний гінгівіт
Це найпоширеніша форма. Ясна червоніють і набрякають — спочатку в міжзубних проміжках, потім по всьому краю. Кровоточивість з’являється при чищенні або навіть при їжі твердими продуктами.
Біль при катаральному гінгівіті зазвичай незначний або відсутній. Саме тому люди роками живуть із цією формою, не звертаючи уваги. При правильному лікуванні катаральний гінгівіт проходить повністю за 1–2 тижні.
Гіпертрофічний гінгівіт
При цій формі ясенна тканина розростається і починає перекривати частину коронки зуба. Ясна виглядають збільшеними, щільними або, навпаки, пухкими залежно від підвиду.
Причини частіше системні: прийом певних ліків — зокрема, протиепілептичних або блокаторів кальцієвих каналів, — гормональні зміни при вагітності або підлітковому віці. Лише усунення нальоту тут не завжди достатньо — іноді розросла тканина видаляється хірургічно.
Виразково-некротичний гінгівіт
Найтяжча форма. Міжзубні ясенні сосочки покриваються сірим нальотом і некротизуються — тканина буквально відмирає. Різкий гнилісний запах, сильний біль і загальне нездужання з температурою — характерні ознаки.
Ця форма виникає на тлі різко зниженого імунітету, стресу або системних захворювань. Лікувати її вдома не можна — потрібна термінова допомога стоматолога і, найчастіше, системні антибіотики.
Причини гінгівіту у дорослих
Гінгівіт майже завжди починається з одного — бактерій у зубному нальоті. Але те, наскільки швидко і тяжко розвивається запалення, залежить від багатьох додаткових факторів.
- зубний наліт і камінь — головна і найпоширеніша причина: бактерії в нальоті виділяють токсини, які подразнюють ясна;
- недостатня або неправильна гігієна — нерегулярне чищення, відсутність флосу, неправильна техніка;
- куріння — знижує місцевий імунітет ясен і маскує кровоточивість через звуження судин;
- прийом деяких ліків — антиепілептичних, імуносупресантів, антидепресантів, оральних контрацептивів;
- гормональні зміни — вагітність, підлітковий вік, менопауза підвищують чутливість ясен до бактерій;
- цукровий діабет — погіршує мікроциркуляцію в тканинах і знижує їхній захист від інфекції;
- стрес і хронічна втома — пригнічують імунітет і роблять ясна вразливішими;
- неправильно встановлені пломби або протези — травмують ясна і створюють умови для накопичення нальоту.
Вагітність заслуговує окремої уваги: гормональна перебудова робить ясна дуже чутливими, і гінгівіт вагітних — це окремо виділена клінічна форма, яка потребує спостереження стоматолога протягом усього терміну.
Чим лікувати гінгівіт вдома
При катаральному гінгівіті без запущеного каменю домашнє лікування дійсно дає результат. Але воно має бути системним, а не разовим полосканням.
| Засіб | Дія | Як застосовувати |
|---|---|---|
| Хлоргексидин 0,05% | Антисептик, знищує бактерії в нальоті | Полоскати рот 2 рази на день після чищення, 1 хвилина |
| Мірамістин | Антисептик широкого спектра, зменшує запалення | Полоскати 3–4 рази на день по 10–15 мл |
| Холісал гель | Знеболює і знімає запалення місцево | Наносити на ясна 2–3 рази на день після підсушування |
| Метрогіл дента | Антибактеріальний гель для ясен | Наносити на ясна 2 рази на день курсом 7–10 днів |
| Зубна паста з хлоргексидином або триклозаном | Знижує кількість бактерій під час чищення | Чистити зуби двічі на день, 2 хвилини |
Покрокове лікування гінгівіту
Ось послідовність дій, яка дає реальний результат при катаральному гінгівіті на початковій стадії.
- Почистіть зуби м’якою щіткою — правильна техніка, без натиску на ясна, 2 хвилини.
- Пройдіться флосом між зубами — саме там накопичується більша частина нальоту, до якого щітка не дістає.
- Прополощіть рот хлоргексидином або мірамістином — 1 хвилина, двічі на день після чищення.
- Нанесіть гель на ясна — холісал або метрогіл дента — після полоскання і підсушування ділянки.
- Не їжте і не пийте 30 хвилин після нанесення гелю.
- Повторюйте курс 7–10 днів поспіль без пропусків.
Якщо через тиждень такого догляду кровоточивість не зменшилася — найімовірніше, є зубний камінь, який не прибирається вдома. Тут уже потрібна професійна чистка.
Коли домашнього лікування недостатньо
Домашній догляд добре справляється з легким катаральним гінгівітом. Але є ситуації, коли без стоматолога не обійтися.
- Кровоточивість не зменшується після 7–10 днів правильного догляду.
- Є виражений зубний камінь — його не прибрати щіткою і флосом, потрібна ультразвукова чистка.
- Ясна сильно набрякли, з’явився біль у спокої або при жуванні.
- З’явився сірий наліт на міжзубних сосочках і різкий запах — ознаки виразково-некротичної форми.
- Гінгівіт розвивається під час вагітності — потрібен контроль стоматолога.
- Ясна розростаються і перекривають частину зуба — можлива гіпертрофічна форма.
Стоматолог при гінгівіті насамперед видаляє зубний камінь — без цього кроку жодне полоскання не дасть стійкого результату. Після професійної чистки домашній догляд стає набагато ефективнішим.
«Гінгівіт — єдине захворювання пародонту, яке виліковується повністю. Але тільки якщо не чекати, поки стане гірше.»
Гінгівіт не болить так, як болить зуб. Але він розвивається тихо і, якщо його не лікувати, переходить у пародонтит — а це вже незворотні зміни в кістці. Кровоточивість ясен — це запрошення до дії, а не привід звикнути. Правильна гігієна, антисептичне полоскання і своєчасна чистка у стоматолога — цього достатньо, щоб повернути яснам здоровий стан.
