Відкрили рот перед дзеркалом і побачили білий наліт на горлі — і одразу питання: це ангіна, чи щось інше? Іноді білий наліт на горлі дійсно сигналізує про серйозну інфекцію, а іноді — просто реакція на подразнення або грибок. Розберемо, від чого він буває, як виглядає на фото і що з цим робити.
Що означає білий наліт на горлі
Горло в нормі має рожевий колір, рівну поверхню і без будь-яких нашарувань. Поява білого нальоту — це завжди ознака того, що в горлі відбувається якийсь процес: інфекційний, грибковий або запальний.
Білий наліт на горлі може виглядати по-різному:
- тонка біла плівка на мигдаликах або задній стінці горла;
- окремі білі острівці або крапки на мигдаликах;
- густі білі або жовтувато-білі пробки в лакунах мигдаликів;
- суцільний білий або сірувато-білий наліт, що покриває все горло.
Вигляд нальоту, його розташування і супутні симптоми допомагають зрозуміти причину. Але точний діагноз може поставити тільки лікар — самостійно визначати захворювання за фото не варто.
Причини білого нальоту на горлі
Ангіна
Найпоширеніша причина білого нальоту на горлі — бактеріальна ангіна, яку спричиняє стрептокок або стафілокок. При ангіні наліт з’являється на мигдаликах у вигляді жовтувато-білих острівців або суцільного нашарування. Мигдалики при цьому збільшені, почервонілі і болісні.
Білий наліт на горлі і температура — класична картина ангіни. Температура при цьому захворюванні піднімається до 38–40°C, горло болить сильно, особливо при ковтанні. Збільшуються і болять лімфатичні вузли під щелепою.
Ангіна лікується антибіотиками, які призначає лікар. Самостійно приймати антибіотики не можна — без аналізу на збудника неможливо підібрати правильний препарат.
Фарингіт
При фарингіті запалюється задня стінка горла. Він буває бактеріальним і вірусним. При бактеріальному фарингіті на задній стінці горла може з’явитися тонкий білуватий або сірувато-білий наліт.
На відміну від ангіни, при фарингіті мигдалики зазвичай не збільшені, а наліт розташовується саме на задній стінці. Біль у горлі є, але менш інтенсивний. Температура може бути або відсутня зовсім.
Кандидоз горла
Білий наліт на горлі без температури — характерна ознака грибкової інфекції. Кандидоз горла, або фарингомікоз, спричиняє гриб Candida. Він дає густий білий або білосірий наліт, який нагадує сир або сметану.
Під нальотом — почервоніла слизова. Після його зняття може з’явитися кровоточивість. Температури при кандидозі зазвичай немає або вона субфебрильна — до 37,5°C.
Кандидоз горла частіше виникає після курсу антибіотиків, при зниженому імунітеті, у людей із цукровим діабетом і у тих, хто тривало використовує інгаляційні кортикостероїди.
Лікується протигрибковими препаратами, які призначає лікар.
Інфекційний мононуклеоз
Мононуклеоз — вірусне захворювання, яке спричиняє вірус Епштейна-Барр. Одна з його ознак — густий білий або сіро-білий наліт на мигдаликах, схожий на ангіну. Але при мононуклеозі також збільшуються лімфатичні вузли по всьому тілу, збільшуються печінка і селезінка, є виражена втома.
Відрізнити мононуклеоз від ангіни самостійно складно — потрібні аналізи крові.
Дифтерія
Дифтерія — небезпечне інфекційне захворювання, яке в Україні зустрічається рідко завдяки вакцинації, але все ж трапляється. При дифтерії на мигдаликах утворюється щільна сіро-біла плівка, яка погано знімається і після зняття залишає кровоточиву поверхню.
При підозрі на дифтерію потрібна термінова медична допомога.
Білий наліт на горлі без температури
Білий наліт на горлі без температури — ситуація, яка часто бентежить: є наліт, але немає інших яскравих симптомів. Найчастіші причини такого стану:
- кандидоз горла — грибкова інфекція без температури;
- хронічний тонзиліт — тонзилярні пробки в лакунах мигдаликів, які виглядають як білі острівці і можуть не супроводжуватися болем і температурою;
- фарингіт на початковій стадії або у легкій формі;
- подразнення горла — від куріння, сухого повітря або хімічних речовин.
Хронічний тонзиліт — окремий випадок. При ньому в лакунах мигдаликів накопичуються тонзилярні пробки — щільні білі або жовтуваті утворення. Вони можуть не боліти, але часто дають неприємний запах з рота. Лікує це захворювання лор-лікар.
«Відсутність температури не означає відсутність проблеми — деякі інфекції горла протікають без жару, але потребують лікування»
Білий наліт на горлі у дитини
Білий наліт на горлі у дитини — привід звернутися до педіатра або лор-лікаря без зволікань. Дитячий організм реагує на інфекції швидше, стан може погіршитися за кілька годин.
Причини у дітей ті самі, що й у дорослих: ангіна, фарингіт, кандидоз, мононуклеоз. Але є особливості.
У маленьких дітей до 3 років ангіна трапляється рідше — частіше це вірусний фарингіт або кандидоз. У дітей шкільного віку навпаки — стрептококова ангіна зустрічається набагато частіше.
На що звернути увагу при білому нальоті на горлі у дітей:
- Як давно з’явився наліт і чи він збільшується.
- Чи є температура, біль при ковтанні, відмова від їжі.
- Чи збільшені лімфатичні вузли під щелепою або на шиї.
- Чи є висип на тілі — при деяких інфекціях він з’являється разом із нальотом.
- Чи приймала дитина антибіотики нещодавно — це підвищує ризик кандидозу.
Самостійно лікувати дитину при білому нальоті на горлі не варто. Особливо небезпечно давати антибіотики без призначення лікаря — при вірусній інфекції вони не допоможуть, але можуть спричинити кандидоз і порушення мікрофлори.
Білий наліт на язику та горлі одночасно
Якщо є білий наліт на язику та горлі одночасно — це найчастіше вказує на одне із двох станів.
Перший варіант — кандидоз ротової порожнини і горла. Гриб Candida може уражати одночасно і язик, і мигдалики, і задню стінку горла. Наліт при цьому густий, білий або жовтуватий, нагадує сир. Характерна ознака — наліт легко знімається, але слизова під ним почервоніла і може кровоточити.
Другий варіант — вірусна або бактеріальна інфекція, при якій уражається вся слизова ротоглотки. При деяких вірусних захворюваннях наліт покриває і язик, і горло одночасно.
В обох випадках потрібна консультація лікаря — самостійно відрізнити кандидоз від інфекції складно навіть за фото.
Як лікувати білий наліт на горлі
Лікування залежить від причини. Без встановленого діагнозу лікувати білий наліт на горлі не можна — при бактеріальній інфекції потрібні антибіотики, при грибковій — протигрибкові препарати, при вірусній — противірусні або симптоматичне лікування.
Що можна зробити до візиту до лікаря:
- полоскати горло антисептичним розчином — мірамістином або хлоргексидином. Це зменшить кількість бактерій на слизовій і трохи полегшить стан;
- пити більше теплої рідини — вода, трав’яні чаї, негарячі морси;
- при сильному болю в горлі — прийняти знеболювальне за інструкцією;
- не їсти гострого, кислого і твердого — це додатково подразнює слизову.
Чого не можна робити:
- самостійно намагатися зняти або зчистити наліт — особливо з мигдаликів. Можна пошкодити слизову і поширити інфекцію;
- полоскати горло гарячими розчинами — тепло сприяє розмноженню бактерій;
- приймати антибіотики без призначення лікаря.
«Горло — дуже чутлива зона, і самолікування тут обходиться дорожче, ніж вчасний візит до лікаря»
Коли потрібно звернутися до лікаря негайно
Є ситуації, при яких не можна чекати і займатися домашнім лікуванням:
- температура вище 39°C, яка не збивається;
- важко ковтати або відкрити рот;
- з’явилася задуха або утруднене дихання;
- наліт сіро-білий, щільний і погано знімається — підозра на дифтерію;
- стан дитини різко погіршився за кілька годин;
- наліт супроводжується висипом на тілі;
- симптоми не зменшуються після 3–4 днів лікування.
У таких випадках потрібна термінова медична допомога — виклик лікаря додому або звернення до приймального відділення.
Білий наліт на горлі — це завжди привід звернути увагу на своє здоров’я. Іноді це просто подразнення або початок застуди, іноді — ознака інфекції, яка потребує лікування. Встановити точну причину може тільки лікар після огляду і, за потреби, аналізів. Що раніше це станеться — то простіше і швидше одужання.
