«Пародонтоз і пародонтит — це не синоніми і не ступені одного захворювання. Це принципово різні процеси з різними причинами і різним підходом до лікування.»
Ясна опустились, видно корені зубів — і людина вводить у пошуковик «пародонтоз або пародонтит». Отримує десятки статей, де ці терміни часто вживаються як синоніми або взаємозамінні поняття. Насправді це дві різні хвороби, і правильно розрізнити їх важливо: від цього залежить і лікування, і прогноз. Розберімо детально.
Що таке пародонтоз і чим він відрізняється від пародонтиту
Пародонтоз — це дистрофічне захворювання тканин пародонту. Кісткова тканина і ясна поступово атрофуються — не через запалення, а через порушення харчування і кровопостачання тканин. Бактерії тут не головні гравці, а тому класичних ознак запалення — набряку, почервоніння, кровоточивості — при пародонтозі немає або майже немає.
Пародонтит — це запальне захворювання. Його викликають бактерії в зубному нальоті і камені. Є почервоніння, набряк, кровоточивість, пародонтальні кишені з гноєм. Це значно поширеніша хвороба — пародонтит є у більшості дорослих старше 35–40 років.
Справжній пародонтоз зустрічається відносно рідко — за різними оцінками, він є лише у 3–8% пацієнтів із захворюваннями пародонту. Але саме його часто плутають із пародонтитом через схожий зовнішній прояв — оголення коренів зубів.
Як виглядає пародонтоз — фото і ознаки
Головна зовнішня ознака пародонтозу — рецесія ясен. Ясна поступово опускаються і відходять від зубів, корені оголюються. Зуби виглядають «подовженими» — звідси народний вислів «зуби вилізли».
На відміну від пародонтиту, при пародонтозі ясна виглядають відносно нормально за кольором і текстурою. Вони бліді, щільні, без вираженого набряку. Кровоточивість при чищенні зубів відсутня або мінімальна.
Основні візуальні ознаки пародонтозу:
- рівномірна рецесія ясен на кількох або всіх зубах одночасно;
- оголені шийки і частина коренів зубів;
- підвищена чутливість зубів до температурних подразників через оголення дентину;
- ясна щільні, блідо-рожеві, без набряку і почервоніння;
- відсутність пародонтальних кишень або вони дуже неглибокі;
- клиноподібні дефекти на шийках зубів — дрібні заглибини у формі клину.
На фото пародонтоз виглядає як симетричне опускання ясен по всій дузі зубного ряду — на відміну від пародонтиту, де ясна можуть бути уражені нерівномірно.
Причини пародонтозу
Пародонтоз — системне захворювання. Його причини знаходяться не в порожнині рота, а в організмі загалом.
- Атеросклероз судин — порушення кровопостачання тканин пародонту через звуження дрібних судин.
- Цукровий діабет — хронічне підвищення цукру порушує мікроциркуляцію і трофіку тканин.
- Захворювання щитоподібної залози і гормональний дисбаланс.
- Генетична схильність — будова і якість кісткової тканини частково визначаються спадковістю.
- Нейродистрофічні зміни — порушення іннервації тканин щелепи.
- Вік — атрофія тканин пародонту прискорюється після 50–60 років.
- Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, які порушують засвоєння мінералів.
Оскільки причина пародонтозу системна, лікування лише в стоматолога без роботи з основним захворюванням не дасть стійкого результату.
Пародонтоз і пародонтит — порівняльна таблиця
Ось ключові відмінності між двома захворюваннями в одній таблиці — щоб розібратись одразу і назавжди.
| Критерій | Пародонтоз | Пародонтит |
|---|---|---|
| Механізм | Дистрофія — відмирання тканин без запалення | Запалення від бактерій |
| Кровоточивість | Відсутня або мінімальна | Виражена, типовий симптом |
| Вигляд ясен | Бліді, щільні, без набряку | Червоні, набряклі, пухкі |
| Пародонтальні кишені | Відсутні або мілкі | Глибокі, з гнійним вмістом |
| Поширеність | 3–8% від усіх захворювань пародонту | Більшість дорослих старше 35 років |
| Причини | Системні хвороби, судини, генетика | Зубний камінь і бактерії |
| Лікування | Лікування системної причини + стоматолог | Видалення каменю, кюретаж, антибіотики |
Ця таблиця — хороша основа для розмови з лікарем. Якщо ваш випадок більше схожий на ліву колонку, варто записатись не лише до стоматолога, а й до терапевта для обстеження загального стану.
Лікування пародонтозу
Підхід до лікування пародонтозу суттєво відрізняється від лікування пародонтиту. Видалення зубного каменю тут не вирішить проблему, бо причина не в бактеріях.
- Діагностика і лікування основного захворювання — контроль діабету, лікування атеросклерозу, корекція гормонального фону.
- Поліпшення мікроциркуляції в тканинах пародонту — фізіотерапевтичні процедури, масаж ясен, препарати за призначенням лікаря.
- Підтримка гігієни порожнини рота — при пародонтозі важливо не допустити приєднання запалення поверх дистрофічного процесу.
- Ортопедичні рішення при рухомості зубів — шинування, яке допомагає стабілізувати зуби і рівномірно розподілити навантаження.
- Хірургічне лікування при значній рецесії — пересадка ясен або клаптеві операції для закриття оголених коренів.
- Регулярні контрольні огляди — кожні 3–4 місяці для моніторингу динаміки.
Самостійно вплинути на пародонтоз лише гігієною і полосканням — неможливо. Це системна проблема, яка потребує системного підходу.
Чи можна вилікувати пародонтоз назавжди
Повністю — ні. Пародонтоз є хронічним захворюванням з повільним прогресуванням. Атрофовані ясна та кістка самостійно не відновлюються.
Але стабілізувати процес — реально. Якщо вдається взяти під контроль основне захворювання і забезпечити правильний догляд за порожниною рота, прогресування пародонтозу можна суттєво сповільнити або зупинити на роки.
«Стабілізувати пародонтоз — реально. Повністю вилікувати — ні. Але різниця між цими двома варіантами для якості життя — величезна.»
Операції з пересадки ясен дозволяють закрити оголені корені і відновити естетику — але лише якщо основний процес зупинений, інакше через кілька років ситуація повернеться.
Ускладнення при ігноруванні пародонтозу
Пародонтоз розвивається повільно, і саме тому його так легко ігнорувати роками. Але без лікування він неминуче призводить до серйозних наслідків.
- наростаюча рухомість зубів через зменшення кісткової опори навколо коренів;
- втрата зубів навіть без карієсу або пародонтиту — просто через відсутність достатньої кістки;
- приєднання пародонтиту до пародонтозу — оголені корені стають легкою мішенню для бактерій;
- складнощі з протезуванням — атрофована кістка погано тримає імпланти і знімні протези;
- постійна підвищена чутливість зубів від холодного і гарячого, яка з часом посилюється.
Чим раніше діагностований пародонтоз і розпочате лікування — тим більше шансів зберегти зуби в стабільному стані на довгі роки. Зволікання тут буквально коштує зубів.
Пародонтоз і пародонтит — дві різні хвороби, які потребують різного підходу. Якщо ясна опустились без кровоточивості і набряку, а зуби виглядають довшими, ніж раніше — це привід обстежитись не лише у стоматолога. За пародонтозом часто стоїть системна проблема, яка чекає на своє вирішення.
