Вийшли з кабінету стоматолога — щока ще нормальна. Прокинулися наступного ранку — обличчя не впізнати. Саме так найчастіше і буває: набряк після видалення зуба мудрості розвивається поступово і досягає максимуму не одразу, а через добу-дві. Це лякає, але в більшості випадків — абсолютна норма.
Розберемо, чому так відбувається, скільки це триває і що реально допомагає.
Чому виникає набряк після видалення зуба мудрості
Видалення зуба мудрості — це хірургічна операція. Навіть якщо вона здається невеликою, організм сприймає її як травму і реагує відповідно.
Набряк — це захисна реакція тканин на пошкодження. До місця втручання приливає більше крові, судини розширюються, рідина виходить у навколишні тканини. Так організм намагається захистити рану і запустити процес загоєння.
При простому видаленні, коли зуб витягують щипцями без розрізів, набряк зазвичай невеликий. При складному видаленні — коли роблять розріз ясен, прибирають частину кістки або розпилюють зуб — набряк значно більший. Це логічно: більший обсяг втручання — більша реакція тканин.
Набряк щоки після видалення зуба мудрості може поширюватися на щелепу, підборіддя або навіть на шию з боку операції. Це не означає, що щось пішло не так — просто тканини реагують на операцію в тій зоні, де вона відбулася.
Скільки триває набряк після видалення зуба мудрості
Один із головних страхів: а раптом не пройде? Пройде — але не одразу.
Загальна динаміка така. Перша доба після операції — набряк наростає. Друга-третя доба — набряк досягає максимуму. Саме тут багато людей лякаються: щока стала ще більшою, ніж учора. Але це норма — пік набряку припадає якраз на другий-третій день. Четверта-п’ята доба — набряк починає поступово спадати. Сьомий-десятий день — набряк майже або повністю зникає.
При простому видаленні набряк може пройти за 3–4 дні. При складному — тиждень і більше. Якщо операція була дуже об’ємною, наприклад видаляли одразу два ретинованих зуби, відновлення займає довше.
Важливо розуміти: коли сходить набряк після видалення зуба мудрості — залежить від конкретного випадку. Орієнтуватися на досвід знайомих або форуми не варто — у кожного своя ситуація.
Як зменшити набряк після видалення зуба мудрості
Повністю уникнути набряку після складного видалення неможливо. Але є способи зменшити його і прискорити відновлення.
Холод у перші 24 години
Це найефективніший спосіб зменшити набряк після видалення зуба мудрості на початку. Холод звужує судини і зменшує приплив рідини до тканин.
Як правильно: загорнути лід або холодну грілку в тканину і прикладати до щоки з боку операції. Тримати 10–15 хвилин, потім перерва 20–30 хвилин. Повторювати протягом перших 6–8 годин після операції.
Чого не можна: класти лід безпосередньо на шкіру — можна отримати обмороження. Прикладати холод довше 15–20 хвилин підряд без перерви.
Після 24 годин холод уже не допомагає зменшити набряк — цей момент упущено. Тепло в перші дні теж не можна — воно посилює набряк і може спровокувати кровотечу.
Положення голови під час сну
У перші дні після операції краще спати з трохи піднятою головою — на двох подушках. Це зменшує приплив крові до голови і трохи сповільнює наростання набряку.
Протизапальні препарати
Ібупрофен — препарат, який одночасно знімає біль і зменшує запалення. Якщо лікар призначив його після операції, приймати потрібно за схемою — не тоді, коли вже сильно боляче, а регулярно, щоб підтримувати рівень препарату в крові.
Якщо є протипоказання до ібупрофену — лікар призначить інший протизапальний засіб.
Антибіотики за призначенням лікаря
Після складних видалень лікар зазвичай призначає антибіотики. Вони не зменшують набряк напряму, але запобігають інфекції, яка може набряк посилити. Приймати їх потрібно повним курсом — навіть якщо стало краще на третій день.
Що ще допомагає
Пити достатньо рідини — зневоднення уповільнює відновлення. Їсти м’яку їжу, не жувати на боці операції. Не курити — нікотин звужує судини і порушує загоєння тканин. Не вживати алкоголь під час курсу антибіотиків.
«Набряк після видалення зуба мудрості — це не ускладнення, а нормальна відповідь організму на операцію. Головне — не заважати йому відновлюватися»
Гематома після видалення зуба мудрості
Іноді поряд із набряком з’являється синець — гематома після видалення зуба мудрості. Вона виглядає як жовтувато-синє або зеленувате забарвлення шкіри на щоці або шиї.
Гематома виникає через те, що під час операції або після неї кров просочується в підшкірні тканини. Це частіше трапляється у людей із підвищеною крихкістю судин, у тих, хто приймає розріджувачі крові, або після особливо складних операцій.
Гематома не небезпечна і проходить самостійно — так само, як звичайний синець після удару. Колір змінюється від синього до жовто-зеленого і поступово зникає протягом 7–14 днів.
Якщо гематома дуже велика, швидко збільшується або болісна на дотик — варто повідомити про це лікаря.
Твердий набряк після видалення зуба мудрості
Твердий набряк після видалення зуба мудрості — ще одна ситуація, яка турбує пацієнтів. Щока опухла і на дотик тверда, а не м’яка — це нормально чи ні?
У більшості випадків — нормально. Набряк у перші дні дійсно може бути щільним на дотик через те, що рідина просочилася в тканини і вони напружені. З часом, коли набряк починає спадати, щока стає м’якшою.
Але є ситуація, коли твердий набряк — це привід звернутися до лікаря. Якщо на 4–5 день після операції щока залишається твердою, болісною і не зменшується, а до того ж є підвищена температура і неприємний запах із рани — це може вказувати на інфекцію або розвиток абсцесу.
Сильний набряк після видалення зуба мудрості — коли це не норма
Більшість набряків після видалення зуба мудрості — нормальна реакція організму. Але є ознаки, які вказують на можливе ускладнення:
- набряк не зменшується після п’ятого-шостого дня, а навпаки — збільшується;
- температура тіла вище 38°C, яка не спадає;
- сильний біль, що посилюється після кількох днів відносного спокою;
- з рани виходить гній або є різкий неприємний запах;
- важко ковтати або відкрити рот;
- оніміння губи або підборіддя, яке не проходить після зникнення анестезії.
При цих симптомах потрібно звернутися до стоматолога-хірурга — не чекати, поки само пройде.
Найчастіші ускладнення, які дають сильний або набряк що не проходить — це альвеоліт, коли кров’яний згусток у лунці руйнується, і інфекція рани. Обидва стани лікуються, але потребують втручання лікаря.
Чого не можна робити при набряку після видалення зуба мудрості
Кілька речей, які здаються логічними, але насправді погіршують ситуацію:
- прикладати тепло до щоки — тепло розширює судини і посилює набряк, а також прискорює розмноження бактерій;
- активно полоскати рот у перші 24 години — можна вимити кров’яний згусток із лунки, що призведе до альвеоліту;
- масажувати або давити на набряклу щоку;
- курити — нікотин і дим порушують загоєння і підвищують ризик ускладнень;
- самостійно знімати або торкатися швів.
«Після видалення зуба мудрості організм знає, що робити. Завдання пацієнта — не заважати і виконувати рекомендації лікаря»
Набряк після видалення зуба мудрості — очікувана і нормальна частина відновлення. Холод у перші години, протизапальні препарати і дотримання рекомендацій лікаря допомагають пережити цей період швидше і комфортніше. Якщо набряк поводиться не так, як описано — краще зателефонувати в клініку і уточнити, ніж хвилюватися або чекати.
