Флюс зуба: що це таке і як його лікувати

38

Щока раптово опухла, зуб пульсує, а біль віддає аж у скроню — знайома картина? Швидше за все, це флюс зуба. Багато людей намагаються перечекати або полоскати щось народне, але проблема від цього нікуди не зникає. Навпаки — стає гіршою.

У цій статті розберемо, що таке флюс, чому він виникає, як його розпізнати та що з ним роблять лікарі.

Що таке флюс зуба

Флюс зуба — це запалення окістя щелепи, яке в медицині називають періоститом. Окістя — тонка оболонка, що щільно покриває кістку щелепи та захищає її. Коли туди потрапляє інфекція, починається запальний процес із накопиченням гною.

По суті, флюс — це абсцес у ділянці ясен і щелепної кістки. Він не виникає сам по собі, а завжди є наслідком якоїсь іншої проблеми — найчастіше запущеного карієсу або пошкодження зуба.

Виглядає флюс на яснах як болісна шишка або припухлість. З часом набряк поширюється на щоку, губу або навіть підборіддя — залежно від того, який зуб уражений.

«Здоров’я зубів — це не естетика, це якість вашого щоденного життя»

Важливо розуміти: флюс не проходить сам. Без лікування запалення поширюється далі і може призвести до серйозних ускладнень.

Чому виникає флюс

Основна причина — інфекція, яка потрапляє в тканини ясен або окістя. Але шляхів, якими вона туди дістається, кілька.

Карієс і пульпіт

Це найпоширеніша причина. Коли карієс довго не лікують, він руйнує зуб до самого кореня. Бактерії проникають у пульпу — живу тканину всередині зуба — і далі поширюються через кореневі канали в окістя.

Пульпіт, тобто запалення пульпи, при відсутності лікування майже завжди переходить у флюс зуба. Саме тому стоматологи так наполегливо рекомендують не відкладати лікування навіть невеликого карієсу.

Травми та механічні пошкодження

Сильний удар, тріщина або зламаний зуб — це відкриті ворота для інфекції. Навіть якщо після травми зуб зовні виглядає нормально, пульпа всередині може загинути. А мертва пульпа — ідеальне середовище для розмноження бактерій.

Після такої травми флюс може виникнути не одразу, а через кілька місяців — коли інфекція повільно доберається до окістя.

Інші причини флюсу

Карієс і травми — найочевидніші причини, але не єдині. Флюс також може розвинутися через:

• недостатню гігієну ротової порожнини, що призводить до накопичення зубного нальоту і каменю;
• ускладнення після стоматологічних процедур — наприклад, неповне видалення інфікованої тканини або неправильно встановлена пломба;
• хронічні хвороби ЛОР-органів — гайморит, отит — які послаблюють місцевий імунітет;
• складне видалення зуба, після якого в лунку потрапляє інфекція.

Іноді флюс виникає у дітей в період зміни молочних зубів на постійні — саме тоді слизова особливо вразлива до інфекцій.

Симптоми флюсу на зубі

Розпізнати флюс нескладно — він має досить характерну картину. Симптоми розвиваються поступово, від легких до важких:

1. Невелика шишка або ущільнення на яснах біля причинного зуба.
2. Наростаючий пульсуючий біль, який може віддавати у скроню, вилицю або вухо.
3. Набряк ясен, а потім і щоки з боку ураженого зуба.
4. Почервоніння ясен навколо шишки.
5. Відчуття, що зуб став «вищим» — ніби він виріс.
6. Підвищення температури тіла — від 37,2 до 38°C і вище.
7. Збільшення підщелепних лімфатичних вузлів.

Якщо з’явилися перші три симптоми — вже час до лікаря. Якщо є температура і сильний набряк — звертатися треба негайно, не чекаючи наступного дня.

Один нюанс: іноді шишка на яснах самостійно «прориває» і гній виходить назовні. Це не одужання. Запалення всередині продовжується і поширюється далі.

Види флюсу

Флюс буває різним залежно від характеру запалення та причини виникнення.

Вид флюсу	Особливості	Швидкість розвитку
Серозний	Асептичне запалення без гною, частіше після травми	2–3 дні
Гнійний	Накопичення гною, сильний біль і набряк	1–2 дні
Фіброзний (осифікуючий)	Хронічна форма, ясна ущільнюються, біль слабкий	Тижні і місяці

Найпоширеніший — гнійний флюс. Саме він дає класичну картину з різким болем і опухлою щокою. Серозний може розсмоктатися самостійно лише на дуже ранній стадії, але розраховувати на це не варто. Фіброзний небезпечний тим, що симптоми майже непомітні, а руйнування тканин триває.

Чим небезпечний флюс — наслідки

Флюс — це не «само пройде». Без лікування він прогресує і може призвести до серйозних наслідків:

• абсцес — обмежене скупчення гною, яке може прорватися у сусідні тканини;
• флегмона — розлите гнійне запалення без чітких меж, яке швидко поширюється на шию і грудну клітку;
• остеомієліт — інфекція проникає в кістку щелепи і руйнує її;
• сепсис — зараження крові, яке загрожує життю.

«Профілактика завжди обходиться дешевше, ніж лікування ускладнень»

Ще одне поширене ускладнення — втрата зуба. Навіть якщо сам зуб можна було врятувати, при запущеному флюсі це вже неможливо.

Окремо варто сказати про самолікування. Полоскання сіллю, содою або травами не лікують флюс — вони лише тимчасово знижують симптоми. Джерело інфекції нікуди не зникає і продовжує руйнувати тканини. Іноді після «народного лікування» людина вирішує, що все минулося — і звертається до лікаря вже з флегмоною.

Як лікують флюс зуба

Лікування флюсу завжди проводить лікар — самостійно з ним не впоратися. Спершу потрібно усунути гній, потім — причину, яка його спричинила.

Загальна схема лікування виглядає так:

1. Огляд і рентген — щоб визначити причинний зуб і оцінити стан тканин.
2. Знеболення — місцева анестезія перед будь-якими маніпуляціями.
3. Розтин абсцесу — лікар робить невеликий розріз, щоб випустити гній.
4. Встановлення дренажу — тонка смужка, яка не дає тканинам затягнутися і забезпечує відтік залишків гною протягом 2–3 днів.
5. Медикаментозна терапія — антибіотики, протизапальні та за потреби знеболювальні препарати.
6. Лікування причини — усунення карієсу, лікування кореневих каналів або видалення зуба.

Лікування флюсу зі збереженням зуба

Якщо зуб ще можна врятувати, лікар проводить ендодонтичне лікування — видаляє інфіковану пульпу, очищає і обробляє кореневі канали, потім закриває зуб пломбою. Це можливо на ранніх і середніх стадіях флюсу, коли корінь і навколишні тканини ще не зруйновані критично.

Після лікування каналів зуб, як правило, закривають тимчасовою пломбою. Постійну ставлять після того, як запалення повністю стихне.

Лікування флюсу з видаленням зуба

Якщо зуб зруйнований настільки, що відновити його неможливо, або якщо інфекція поширилася надто глибоко — зуб видаляють. Це зупиняє джерело інфекції. Після видалення також встановлюють дренаж, призначають антибіотики і полоскання антисептиком.

Рішення про збереження або видалення зуба лікар приймає індивідуально — після огляду і рентгену.

Що не можна робити при флюсі

Деякі дії при флюсі можуть значно погіршити ситуацію. Ось чого варто уникати:

• гріти місце запалення — тепло прискорює розмноження бактерій і поширення гною;
• самостійно давити або проколювати шишку — висока ймовірність занести додаткову інфекцію;
• полоскати гарячими відварами — ефект той самий, що і від прогрівання;
• приймати антибіотики без призначення лікаря — неправильно підібраний препарат або доза не вилікують флюс, але можуть ускладнити діагностику;
• відкладати візит до стоматолога, чекаючи що «само пройде».

Профілактика флюсу

Флюс зуба майже завжди можна попередити, якщо вчасно дбати про здоров’я зубів. Найпростіші кроки:

• чистити зуби двічі на день і використовувати зубну нитку;
• відвідувати стоматолога двічі на рік — навіть якщо нічого не болить;
• лікувати карієс на ранній стадії, не чекаючи болю;
• після травми зуба одразу звертатися до лікаря, навіть якщо зовні все виглядає нормально;
• не ігнорувати будь-який дискомфорт у яснах або зубах.

Більшість випадків зубного флюсу — це наслідок відкладеного лікування. Карієс, який можна було закрити пломбою за одне відвідування, через рік перетворюється на флюс із розтином і курсом антибіотиків. Регулярна профілактика — найпростіший спосіб цього уникнути.