«Стоматит — це не просто болячка в роті. Це сигнал, що організм або перевантажений, або бореться з інфекцією.»
Маленька виразка на внутрішній поверхні щоки — і вже боляче їсти, говорити, а іноді навіть ковтати. Стоматит у дорослих трапляється набагато частіше, ніж прийнято думати. І попри те що виглядає він схоже в різних людей, причини та лікування можуть кардинально відрізнятися залежно від виду. Розберімо, як розпізнати стоматит, які форми він має і що з цим робити.
Як виглядає стоматит — перші ознаки
Найчастіше стоматит у роті починається з відчуття дискомфорту або легкого печіння на слизовій. Через 1–2 дні на цьому місці з’являється видима зміна — виразка, пляма або наліт.
Залежно від виду стоматиту зовнішній вигляд відрізняється. Але є кілька спільних ознак, які зустрічаються майже завжди:
- почервоніння та набряк слизової навколо ураженої ділянки;
- болючість при дотику, під час їжі або розмови;
- виразки або ерозії з чіткими краями;
- білий, жовтуватий або сірий наліт на поверхні виразки;
- іноді — підвищена температура та збільшені лімфатичні вузли.
Найпоширеніші місця появи — внутрішня поверхня щік, язик, ясна, м’яке піднебіння та губи зсередини. Стоматит рідко з’являється на твердому піднебінні — це одна з ознак, яка відрізняє його від деяких інших уражень слизової.
Види стоматиту та їх особливості
Стоматит — це збірна назва для кількох різних захворювань слизової оболонки рота. Вони схожі за симптомами, але мають різну природу і потребують різного підходу до лікування.
Афтозний стоматит
Афтозний стоматит — найпоширеніша форма у дорослих. Він проявляється у вигляді афт — округлих виразок із білим або жовтуватим центром і червоним обідком навколо.
Афти зазвичай поодинокі, діаметром від 3 до 10 мм. Вони дуже болючі, особливо при контакті з їжею чи язиком. Загоюються самостійно за 7–14 днів, але мають схильність до рецидивів.
На фото афтозний стоматит виглядає як чітко окреслена кругла або овальна виразка з рівними краями. Навколо неї слизова яскраво-червона та набрякла.
Герпетичний стоматит
Цю форму викликає вірус простого герпесу. На слизовій з’являються дрібні міхурці, які швидко лопаються і перетворюються на болючі ерозії. Часто процес супроводжується температурою та загальним нездужанням.
На відміну від афтозного, герпетичний стоматит може вражати і тверде піднебіння, і ясна. Він заразний у період активних висипань.
Кандидозний стоматит
Кандидозний стоматит — грибкове ураження слизової, яке частіше виникає після прийому антибіотиків або при ослабленому імунітеті. Головна ознака — білий сирнистий наліт, який знімається, але під ним залишається почервоніла болюча поверхня.
Для порівняння всіх трьох видів — дивіться таблицю нижче.
| Вид стоматиту | Як виглядає | Основна причина | Чим лікують |
|---|---|---|---|
| Афтозний | Кругла виразка з білим центром і червоним краєм | Імунні збої, стрес, травма | Антисептики, протизапальні гелі |
| Герпетичний | Дрібні міхурці, що лопаються й утворюють ерозії | Вірус герпесу | Противірусні препарати, місцеві засоби |
| Кандидозний | Білий сирнистий наліт на слизовій | Гриби роду Candida | Протигрибкові препарати |
Причини стоматиту у дорослих
Стоматит рідко виникає без причини. Найчастіше він з’являється як реакція організму на певний вплив — зовнішній або внутрішній.
- Ослаблений імунітет — найпоширеніша причина рецидивного стоматиту. Коли захисні сили організму знижені, слизова стає вразливою.
- Травма слизової — укус щоки, гострий край зуба, тверда їжа або погано підігнаний протез можуть запустити запальний процес.
- Бактеріальна або грибкова інфекція — особливо після курсу антибіотиків, який порушує мікрофлору порожнини рота.
- Вірус герпесу — при реактивації викликає герпетичний стоматит із характерними висипаннями.
- Алергічна реакція — на зубну пасту, ополіскувач, харчові продукти або матеріали зубних протезів.
- Хронічний стрес і нестача сну — знижують імунітет і підвищують схильність до виразок на слизовій.
- Дефіцит вітамінів — особливо B12, фолієвої кислоти та заліза.
- Прийом деяких ліків — зокрема, нестероїдних протизапальних і препаратів для хіміотерапії.
Іноді стоматит, що часто повторюється, може бути ознакою системного захворювання — хвороби Крона, целіакії або аутоімунних порушень. Якщо виразки з’являються частіше ніж раз на місяць, варто звернутися до лікаря.
Лікування стоматиту в роті
Підхід до лікування залежить від виду стоматиту. Але є загальна послідовність дій, яка підходить у більшості випадків.
- Визначте вид стоматиту — від цього залежить, чи потрібні противірусні, протигрибкові або лише місцеві антисептики.
- Обробляйте уражені ділянки антисептичними розчинами — хлоргексидин або мірамістин підходять для полоскань 3–4 рази на день.
- Наносьте гель на слизову — холісал, солкосерил або інші засоби з протизапальною дією допомагають прискорити загоєння.
- При герпетичному стоматиті призначають противірусні препарати — ацикловір або валацикловір. Місцевими засобами тут не обійтися.
- При кандидозному стоматиті потрібні протигрибкові препарати — флуконазол або місцеві засоби з ністатином.
- Дотримуйтесь дієти — виключіть гостре, кисле, тверде і гаряче на час загоєння.
Афтозний стоматит у більшості випадків минає самостійно за 7–14 днів. Лікування спрямоване на зменшення болю і прискорення загоєння, а не на усунення збудника — адже точна причина афт досі не встановлена остаточно.
Що не можна робити при стоматиті
Деякі дії, які здаються логічними, насправді затягують загоєння або погіршують стан слизової.
- прижигати виразки йодом, зеленкою або спиртом — це травмує тканини і сповільнює загоєння;
- чіпати виразки руками або язиком — це заносить додаткові бактерії;
- полоскати рот концентрованою перекисом водню — слизова отримує хімічний опік;
- ігнорувати симптоми довше 2 тижнів — якщо виразка не гоїться, потрібен огляд;
- самостійно призначати антибіотики — при вірусному або грибковому стоматиті вони марні;
- їсти гостре, кисле та тверде — це подразнює слизову і підсилює біль.
Окрема помилка — лікувати всі види стоматиту однаково. Те, що допомагає при афтозному, може бути марним або навіть шкідливим при герпетичному чи кандидозному.
«Правильно визначити вид стоматиту — вже половина успішного лікування.»
Стоматит у дорослих — це не привід для паніки, але і не те, що варто залишати без уваги. Більшість форм добре піддається лікуванню, якщо правильно визначити причину і діяти послідовно. Якщо виразки з’являються часто, не гояться довше двох тижнів або супроводжуються температурою — це привід звернутися до лікаря і розібратися з першопричиною.
